Agent d'indemnisation

Job Description

Recherchez-vous des possibilités illimitées de perfectionnement et de réussite? Nous pouvons aider nos clients à réaliser leurs rêves et leurs aspirations grâce à un travail qui apporte des défis et qui a une incidence positive, dans un environnement souple flexible et coopératif.

Description d’emploi

L’agent d’indemnisation traite les demandes de règlement selon des normes de service rigoureuses afin de répondre aux attentes des clients ou de les dépasser. Il doit prendre un certain nombre de décisions qui peuvent avoir une incidence sur l’admissibilité des participants à des prestations ou le montant des prestations qui leur sera versé. Il vérifie que chaque demande est complète, il l’entre dans le système et en fait l’analyse, puis il émet le relevé définitif ou établit la responsabilité de paiement, après que les prestations d’assurance du participant soient associées aux demandes de règlement. De plus, l’agent d’indemnisation doit communiquer avec divers professionnels ou fournisseurs de services pour obtenir des précisions sur l’information concernant les demandes de règlement, au besoin. Principales responsabilités Responsabilités individuelles : Évaluation des demandes de règlement (80 % du temps) Évaluer des demandes de règlements pour soins médicaux et soins dentaires très complexes, conformément aux dispositions contractuelles. Prendre des initiatives et veiller à ce que l’autonomie décisionnelle soit une composante fondamentale du processus. Prendre en charge les demandes de règlement qui lui sont assignées, comprendre le caractère urgent de dossiers en particulier et prioriser efficacement les tâches en conséquence. Fournir en tout temps un service à la clientèle hors pair dans les délais de traitement, en usant de son influence sur les clients internes comme externes pour respecter les normes de service préétablies afin de ravir notre clientèle. Soutenir les affaires (20 % du temps) Avoir une solide connaissance des techniques et des outils adéquats de gestion des risques, et être capable de les utiliser. Participer activement aux divers projets qui permettent d’améliorer l’efficacité et l’efficience des pratiques liées aux demandes de règlement, conformément à notre culture d’amélioration continue. Gérer l’ensemble des problèmes et des exigences concernant les demandes pour régler les demandes de règlement et les questions des clients, en transférant les dossiers uniquement lorsque la situation est adéquate (rajustements, garanties de service, décisions techniques). Principales responsabilités partagées Faire preuve, au besoin, d’un engagement à l’égard des objectifs liés à l’efficacité financière et à l’amélioration continue. Faire preuve d’un engagement à l’égard de l’amélioration des cotes NPS liées aux clients, en fonction des objectifs globaux de l’Expérience client. Être résolu à réussir les défis à relever de la division et de l’organisation. Exigences liées au poste Diplôme d’études collégiales ou expérience équivalente. Sens aigu du service à la clientèle et capacité à prendre l’initiative. Expérience en évaluation des demandes de règlement, expérience pertinente dans le secteur de l’assurance ou des soins de santé (un atout certain). Solide connaissance pratique de la gamme de programmes de Microsoft Office 365. Souci du détail et capacité d’évaluer rapidement une situation. Entregent, capacité à interagir et à travailler avec des personnes de tous les échelons pour résoudre les questions des clients. Aptitudes supérieures pour la communication (orale et écrite) avec divers publics externes et internes (en anglais et en français, s’il y a lieu). Capacité à travailler efficacement de façon individuelle et au sein d’une équipe, dans un milieu où les choses bougent rapidement. Compétences Excellent sens de l’organisation et grande souplesse; résilience; capacité à mener de front plusieurs tâches et échéances tout en gérant des priorités concurrentes. Capacité à réagir de manière constructive et résolue dans des situations stressantes, et à réagir positivement au changement. Excellente aptitude pour la résolution de problèmes et la prise de décisions efficace. Esprit analytique, minutie, démarche axée sur les solutions et l’action. Participant actif aux divers projets qui permettent d’améliorer l’efficacité et l’efficience des pratiques liées aux demandes de règlement, conformément à notre culture d’amélioration continue. Solide connaissance de la terminologie et des pratiques liées à l’assurance soins médicaux et soins dentaires, ainsi que de la législation et de la réglementation provinciales. Bonne compréhension des diverses unités administratives de la Division canadienne et de Manuvie à l’échelle mondiale.

Si vous êtes prêts à optimiser votre potentiel, c’est le temps de commencer votre carrière à la Manuvie/John Hancock.

À propos de Manuvie
La Société Financière Manuvie, groupe mondial et chef de file des services financiers, aide les gens à réaliser leurs rêves et leurs aspirations en priorisant leurs besoins et en leur fournissant de bonnes solutions et recommandations. Elle exerce ses activités sous les noms John Hancock aux États-Unis et Manuvie ailleurs dans le monde. Elle propose des conseils financiers ainsi que des solutions d’assurance, de gestion de patrimoine et de gestion des actifs à des particuliers, à des groupes et à des institutions. À la fin de 2016, elle comptait environ 35 000 employés, 70 000 agents et des milliers de partenaires de distribution au service de plus de 22 millions de clients. À la fin de 2016, son actif géré et administré se chiffrait à 977 milliards de dollars canadiens (728 milliards de dollars américains) et, au cours des 12 mois précédents, elle avait versé à ses clients près de 26 milliards de dollars.
Elle exerce ses activités principalement en Asie, au Canada et aux États-Unis, où elle est présente depuis plus de 100 ans. Son siège social mondial se situe à Toronto, au Canada, et elle est inscrite aux bourses à la bourse de Toronto, de New York et des Philippines sous le symbole « MFC », ainsi qu’à la Bourse de Hong Kong sous le symbole « 945 ».
Manuvie est résolue à favoriser une culture de diversité et d’accessibilité dans l’ensemble de l’entreprise. Aussi s’est-elle donné comme priorité d’éliminer les obstacles à l’accès égalitaire à l’emploi. Un représentant des Ressources humaines communiquera avec les postulants invités à participer à l’une ou l’autre des étapes du processus de recrutement et demandant des mesures d’adaptation. Les renseignements reçus relativement aux besoins d’adaptation des postulants sont traités en toute confidentialité.